坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的 综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局 部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为 继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。

坐骨神经痛主要病因
  • 腰椎间盘突出出现尾椎骨疼痛时,首先应考虑为腰椎 间盘突出压迫神经导致的,建议先做个腰部CT确诊。只有将腰椎间盘突出前海了,才能 彻底摆脱尾椎骨疼痛。

  • 骨折或脱位 如果尾椎骨疼痛,同时坐位疼 痛明显,受过外伤,就需要考 虑尾椎骨折、脱位、骨膜炎或 其它软组织病变的可能性。

  • 受凉 尾椎骨疼在女性之中较为常见 ,不注意保暖工作,冬天穿短 裙短裤,及膝的装束会引起痛 经和假性坐骨神经痛。

  • 骨质病变尾骨骨质病变也可以引起尾椎骨疼痛,不能单纯根据症状来判 断,需要拍片检查具体病情。

坐骨神经痛主要症状
  • 疼痛、麻木 早期疼痛较轻而短暂,后逐步加重而发 展为剧烈的疼痛,疼痛多由臀部或髋部 向下扩散至足部。

  • 间接性跛行间接性跛行是坐骨神经痛的早期症状中 比较常见的。患者久站或者是长时间行 走之后就会出现疼痛症状,往往需要休 息一下才能缓解这种疼痛症状。

  • 下背部酸痛和腰部僵直感坐骨神经痛往往伴随背部和腰部症状, 在走路或运动时,腰背部有短暂的疼痛 ,以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。

一些患者出现坐骨神经痛的症状后没有重视,只是简单的吃止痛药来缓解疼痛,症状没有得到有效根除,病情却出现恶化,严重者还出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。

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坐骨神经痛检查方法
  • 肌腱触诊触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌 、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、 短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次 检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小 指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇 短伸肌、拇长伸肌。

  • X线检查种方法是检查坐骨神经痛非常有效的一种方法,椎旁肌的 EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变等情况,都 可以采用这种方法来检查,一般都可以检查出来。

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